Manejo de Cuidados Crónicos
Si vive con dos o más condiciones de largo plazo, lo difícil casi nunca es la cita. Es todo lo que pasa entre citas — el resurtido que no salió, la lectura que se veía mal, la carta del especialista que nadie le explicó.
El Manejo de Cuidados Crónicos es un programa que pone un equipo de atención a su alrededor entre visitas al consultorio. Más de mil de nuestros pacientes están inscritos. Existe porque el espacio entre citas es donde la mayoría de la gente pierde terreno.
Qué hace realmente el equipo
- Se comunica con usted de forma programada — una persona real, por teléfono, en su idioma, sin que usted tenga que perseguir a nadie
- Vigila sus lecturas entre visitas — presión, azúcar, peso y oxigenación, y lo contacta cuando un número se desvía en lugar de esperar su próxima cita
- Resuelve lo de los medicamentos — resurtidos atorados, problemas con la farmacia, temas de cobertura, y la pregunta de si de verdad puede pagar lo que le recetaron
- Persigue las referencias y se asegura de que los resultados del especialista regresen a nosotros y se le expliquen
- Mantiene un solo plan de atención con el que todos trabajan, en lugar de cuatro planes distintos de cuatro consultorios distintos
- Da seguimiento después de una hospitalización, que es cuando ocurren los reingresos
- Le da un número al que llamar cuando algo cambia y no está seguro de si importa
Quién puede calificar
Generalmente, pacientes con dos o más condiciones crónicas que se espera duren al menos un año — por ejemplo diabetes con presión alta, o EPOC con enfermedad del corazón y enfermedad renal. La elegibilidad y cualquier costo dependen de su seguro, y Medicare cubre estos servicios para los pacientes que cumplen los criterios.
Le diremos con claridad si califica y cuánto le costaría, si acaso, antes de inscribirse. Nadie se inscribe sin estar de acuerdo.
Cómo inscribirse
Pregunte en su próxima visita, o llame a la clínica y diga que quiere saber sobre el Manejo de Cuidados Crónicos. La inscripción es una conversación corta y un formulario de consentimiento, que también puede descargar por adelantado en Recursos para Pacientes.
Preguntas frecuentes
¿Esto me cuesta algo?
Depende de su plan. Medicare cubre el manejo de cuidados crónicos para pacientes que cumplen los criterios, y puede aplicar un costo compartido. Revisamos su cobertura específica y se lo decimos antes de inscribirse — nunca después.
¿Tengo que venir más seguido?
No. El punto es lo contrario: más contacto entre visitas, para que los problemas se detecten sin un viaje extra.
¿Con quién voy a hablar?
Con nuestro equipo de manejo de cuidados, trabajando con su Enfermera Practicante. Conocerán su historia antes de llamar — no va a empezar de cero cada vez.
¿Puedo salirme del programa?
Sí, cuando quiera, y no afecta en nada su atención aquí.
¿Está disponible en español?
Sí. Cada llamada, cada formulario y cada plan de atención.
Esto no es para emergencias
Si tiene dolor en el pecho, dificultad para respirar, debilidad o adormecimiento repentino, dificultad para hablar, sangrado abundante, o cualquier síntoma que lo asuste, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana. No use este sitio web y no espere a ver si se le pasa.